Chirurgia ręki (nadgarstek, śródręcze, palce)
Chirurgia ręki jest interdyscyplinarną dziedziną chirurgii ze względu na złożoną budowę anatomiczną ręki oraz funkcję jaką ona pełni. Dzięki tak złożonej strukturze kostnej ręka może podołać ciężkiej pracy, jak również zadaniom wymagającym precyzji. Wszelkie operacje wykonywane w obrębie tej kończyny muszą być wykonywane przez chirurga ortopedę z zachowaniem dużej ostrożności
Budowa anatomiczna dłoni
Ręka, w potocznym języku określana jako dłoń, składa się z trzech części:
- nadgarstka,
- śródręcza,
- palców.
Unerwienie ręki zapewniają nerwy:
- promieniowy,
- łokciowy,
- pośrodkowy.
Natomiast unaczynienie ręki możliwe jest dzięki tętnicom:
Budowa nadgarstka
Nadgarstek (carpus) jest zbudowany z ośmiu różnokształtnych kości, ułożonych w dwóch ściśle do siebie przylegających szeregach.
Szereg bliższy zawiera (od strony kciuka do małego palca):
- kość łódeczkowatą,
- kość księżycowatą,
- kość trójgraniastą,
- kość grochowatą.
Szereg dalszy zawiera (od strony kciuka do małego palca):
- kość czworoboczną większą,
- kość czworoboczną mniejszą,
- kość główkowatą,
- kość haczykowatą.
Budowa śródręcza
Śródręcze (Metacarpus) to część ręki między palcami a nadgarstkiem. W jej skład wchodzi pięć długich kości, w których sąsiedztwie znajdują się mięśnie, nerwy i naczynia.
Mięśnie nadgarstka dzielą się na trzy grupy: mięśnie kłębu kciuka, mięśnie kłębika i mięśnie środkowe ręki.
Do mięśni kłębu kciuka zaliczamy mięsień przeciwstawiacz, przywodziciel, zginacz krótki i odwodziciel krótki kciuka.
Na mięśnie kłębika składają się odwodziciel palca małego i mięsień dłoniowy krótki.
Do mięśni środkowych ręki zaliczamy mięśnie międzykostne dłoniowe i grzbietowe, glistowate oraz przywodzące i odwodzące palce II, IV i V.
Budowa palców
Palce składają się z 14 paliczków, przy czym kciuk posiada 2, a pozostałe po 3.
Najczęstsze schorzenia i urazy w okolicy ręki:
|
Najczęstsze metody leczenia schorzeń i urazów ręki:
|
|
- odbarczenie nerwu pośrodkowego (zespół cieśni kanału nadgarstka),
- wycięcie rozcięgna dłoniowego w przykurczu Dupuytrena,
- nacięcie pochewek ścięgien (palec trzaskający, choroba de Quervain),
- leczenie złamań i zwichnięć,
- leczenie uszkodzeń ścięgien.
|