Zespół cieśni nadgarstka: przyczyny, objawy i leczenie
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) to stan chorobowy wynikający z długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego, który biegnie w kanale nadgarstka. Jest to jedna z najczęściej spotykanych neuropatii, występująca u około 100 osób na 100 000 przypadków.
Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka
- Praca wymagająca powtarzalnych ruchów nadgarstka: Długotrwałe wykonywanie monotonnych czynności, takich jak stukanie w klawiaturę komputera, forsowne ćwiczenia fizyczne, jazda na rowerze czy praca przy taśmie w fabryce, może prowadzić do ZCN.
- Złamania i zwichnięcia: Źle wygojone złamania (np. złamanie Collesa) lub zwichnięcia mogą również przyczyniać się do wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka.
- Inne czynniki: Zaburzenia hormonalne, krwiaki, gangliony oraz niedobór witamin B12 i B6 mogą wpływać na rozwinięcie choroby.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka
- Parestezje: Uczucie mrowienia, drętwienia i “prądów” w dłoni i palcach.
- Bóle nadgarstka: Szczególnie nasilają się w nocy, podczas snu.
- Sztywność palców: Chorzy mają trudności z precyzyjnymi ruchami ręką, a mięśnie kłębu kciuka zanikają.
- Trudności z chwytem: Osłabienie chwytu i problemy z zaciśnięciem ręki w pięść.
- Zaburzenia czucia: Czasami trudno odróżnić dotyk ciepła od zimna.
Rozpoznanie i leczenie
- Test Phalena: Prosty test, polegający na zgięciu maksymalnie dłoniowo nadgarstka i zetknięciu grzbietowych części dłoni. Utrzymanie tej pozycji przez 1-2 minuty może pomóc w diagnozie.
- Leczenie: W zależności od stopnia zaawansowania, stosuje się terapie zachowawcze (np. opaski uciskowe, fizjoterapia) lub zabiegi chirurgiczne.
- Zapobieganie: Unikanie monotonnych ruchów nadgarstka, regularne przerwy w pracy oraz odpowiednia profilaktyka mogą pomóc w zapobieganiu ZCN
Pamiętaj, że w przypadku wystąpienia objawów zespołu cieśni nadgarstka warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i odpowiednie leczenie.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
Terapie zachowawcze:
- Opaski uciskowe: Noszenie specjalnych opasek uciskowych w okolicach nadgarstka może pomóc w zmniejszeniu nacisku na nerw pośrodkowy.
- Fizjoterapia: Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni nadgarstka i poprawę ruchomości stawu.
- Leki przeciwzapalne: Niekiedy stosuje się leki przeciwzapalne, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby złagodzić ból i stan zapalny.
Zabiegi chirurgiczne:
- Rozcięcie powięzi nadgarstka: W przypadkach zaawansowanych, gdy terapie zachowawcze nie przynoszą efektów, można wykonać zabieg chirurgiczny. Polega on na rozcięciu powięzi nadgarstka, aby zmniejszyć ucisk na nerw.
- Artroskopia nadgarstka: Wykorzystuje się ją w celu usunięcia ewentualnych przeszkód w kanale nadgarstka.
Rehabilitacja po operacji:
Po zabiegu konieczna jest rehabilitacja, która ma na celu przywrócenie pełnej funkcji nadgarstka. Fizjoterapeuta dobierze odpowiednie ćwiczenia i pomoże w powrocie do codziennych aktywności.
Pamiętaj, że każdy przypadek jest inny, dlatego ważne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy i planu leczenia.